牙齒矯正 一輩子的事 (張貼文章)

牙齒矯正 一輩子的事 【記者薛桂文／報導】

當了一、兩年大鋼牙，在拆掉牙齒矯正器後，患者幾乎都有高喊「我出運了」的衝動，以為從此不必再為一口亂牙所苦；但且慢高興，矯正並非一勞永逸，想維持牙齒的整齊，有可能一輩子都得配戴維持器。

藝人小S接受牙齒矯正後，整個人變亮麗，也打破許多人對滿口鋼牙的心理障礙，一時間，國內配戴矯正器的人明顯增多；但醫師發現，國人對牙齒矯正認知欠完整，忽略了拆下矯正器後，後續的維持同樣重要，否則牙齒很容易又變亂。

新光醫院牙科醫師洪敬廉表示，牙齒其實是有「記憶性」的，所以，經矯正器拉扯後，雖可改變位置，但若外力消失，牙齒又會「跑」回原來記憶的位置，只是每個人程度不同，雖未必完全回到矯正前的模樣，但有些人的確可能嚴重到須重新矯正。

台大醫院齒顎矯正科醫師賴向華也指出，牙齒一輩子都在變動中，但矯正後會「跑」回原位多少，則視牙齒不整齊的程度、矯正後位置、配戴矯正器的時間等眾多因素影響；一般而言，年紀愈大才接受矯正，日後牙齒跑回原位的可能愈大，有些病患未好好維持，甚至矯正完才幾個月，牙齒立刻「走位」。

洪敬廉說，其實，在國外學齒顎矯正，教授都會要求，在病人接受矯正治療前，醫師一定要一開始就說明：若想維持矯正後的整齊牙齒，「維持器」最好終生配戴。但目前多數醫師可能擔心，如此一來會把病人嚇跑，未必會在矯正治療前強調此事。

實際上，要病患一輩子戴著維持器，多數人也很難做到，因此，醫師往往會折衷處理，請病人配戴維持器的時間，至少要和配戴矯正器的時間一樣久，也就是，矯正器若戴了兩年，維持器也應至少戴兩年，而戴愈久、效果當然就愈好。

此外，有些醫師會視患者牙齒的情況，第一年可能每天24小時配戴維持器，只有進食、刷牙時可以取下，待牙齒在新位置較穩定後，第二年便改為睡覺時配戴，白天可取下。

其實，相較於矯正器既得拉線、又滿嘴金屬，不舒服且影響外觀，維持器多半只是透明樹脂做成的牙套，較無不適感，若不仔細看，外觀幾無異狀，只是嘴裡有個東西總是不方便，想隨時隨地吃東西也不可能，患者多少仍有排拒心理。

洪敬廉說，成人接受牙齒矯正，多半為了美觀、出於自願，所以配戴維持器雖辛苦，多半還能配合；兒童、青少年則往往是被父母「押」來矯正，服從度差，較無耐心，又怕被朋友笑，維持器常在脫脫戴戴時不慎弄丟。

醫師提醒，接受齒列矯正的患者，若一段時間未戴維持器，再配戴時感覺很緊、不舒服，這就意味著牙齒有移位現象，最好乖乖配戴維持器，千萬別偷懶，以免好不容易變整齊的牙齒，又「故態復萌」，前功盡棄。

【2005/09/16 民生報】