牙齒矯正 一輩子的事 (張貼文章)

牙齒矯正 一輩子的事 【記者薛桂文／報導】

當了一、兩年大鋼牙，在拆掉牙齒矯正器後，患者幾乎都有高喊「我出運了」的衝動，以為從此不必再為一口亂牙所苦；但且慢高興，矯正並非一勞永逸，想維持牙齒的整齊，有可能一輩子都得配戴維持器。

藝人小S接受牙齒矯正後，整個人變亮麗，也打破許多人對滿口鋼牙的心理障礙，一時間，國內配戴矯正器的人明顯增多；但醫師發現，國人對牙齒矯正認知欠完整，忽略了拆下矯正器後，後續的維持同樣重要，否則牙齒很容易又變亂。

新光醫院牙科醫師洪敬廉表示，牙齒其實是有「記憶性」的，所以，經矯正器拉扯後，雖可改變位置，但若外力消失，牙齒又會「跑」回原來記憶的位置，只是每個人程度不同，雖未必完全回到矯正前的模樣，但有些人的確可能嚴重到須重新矯正。

台大醫院齒顎矯正科醫師賴向華也指出，牙齒一輩子都在變動中，但矯正後會「跑」回原位多少，則視牙齒不整齊的程度、矯正後位置、配戴矯正器的時間等眾多因素影響；一般而言，年紀愈大才接受矯正，日後牙齒跑回原位的可能愈大，有些病患未好好維持，甚至矯正完才幾個月，牙齒立刻「走位」。

洪敬廉說，其實，在國外學齒顎矯正，教授都會要求，在病人接受矯正治療前，醫師一定要一開始就說明：若想維持矯正後的整齊牙齒，「維持器」最好終生配戴。但目前多數醫師可能擔心，如此一來會把病人嚇跑，未必會在矯正治療前強調此事。

實際上，要病患一輩子戴著維持器，多數人也很難做到，因此，醫師往往會折衷處理，請病人配戴維持器的時間，至少要和配戴矯正器的時間一樣久，也就是，矯正器若戴了兩年，維持器也應至少戴兩年，而戴愈久、效果當然就愈好。

此外，有些醫師會視患者牙齒的情況，第一年可能每天24小時配戴維持器，只有進食、刷牙時可以取下，待牙齒在新位置較穩定後，第二年便改為睡覺時配戴，白天可取下。

其實，相較於矯正器既得拉線、又滿嘴金屬，不舒服且影響外觀，維持器多半只是透明樹脂做成的牙套，較無不適感，若不仔細看，外觀幾無異狀，只是嘴裡有個東西總是不方便，想隨時隨地吃東西也不可能，患者多少仍有排拒心理。

洪敬廉說，成人接受牙齒矯正，多半為了美觀、出於自願，所以配戴維持器雖辛苦，多半還能配合；兒童、青少年則往往是被父母「押」來矯正，服從度差，較無耐心，又怕被朋友笑，維持器常在脫脫戴戴時不慎弄丟。

醫師提醒，接受齒列矯正的患者，若一段時間未戴維持器，再配戴時感覺很緊、不舒服，這就意味著牙齒有移位現象，最好乖乖配戴維持器，千萬別偷懶，以免好不容易變整齊的牙齒，又「故態復萌」，前功盡棄。

【2005/09/16 民生報】

A Usual Memorial Event.平凡大日子

Aug. 30, 星期三
九五年閏七七。第二個七夕。但是不是情人節。

前一天，牙科就打來作確認，說我有9點的門診。

下班後，小強尼約我吃晚餐，兩個不太愛帶大錢，又不愛去領錢的人， 靠著我口袋裡的一百九十幾塊零錢，在松八點了二份便當，不用加服務費。他點了95元的雞腿，我是75元的「鱼青」魚便當。（如果要服務費，鐵定要留下來洗碗。）

這真的是平凡到很特別的一天，除了例行的牙醫門診約，就再也沒別的事了。

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下班前，周姐還來邀吃飯，藉七夕之名！我說牙醫約診，所以只能改天了。
周姐問我，牙套何時拆？我不加思考「這個月吧！」！ 經提醒才發現，是喔!這個月只剩2天耶！「是下個月啦！」（我的日子在等待中換成數計法…數日子過!!）
****
先回家，弄了一下店裡的部落格、刷了牙，散步出門。
天氣又變回悶熱型態，我穿著背心、拖鞋、短褲一付逛夜市穿著來到牙科診所。
人滿到我只能坐在櫃檯旁的椅凳上，連我要看的新雜誌也被搶走了….只好選食譜看。（還好今天有吃晚餐！）

等 ~~~（通常預約的時間到坐上診療台都還有一段可以看雜誌，再加上玩電視遙控器時間，才會輪到。）

＊ ＊＊
今天的療程是上黏上排牙齒的固定器(Sustainer)。

2個禮拜前，下排的已經固定上去了，支撐性的鋼線，直接黏固於牙齒的後方，醫生說這樣舌頭會有些不舒服，我倒是覺得還算好。怎麼樣都不會像鑲上去的牙套那樣麻煩又容易「卡」東卡西。不過處理的過程倒是挺麻煩的。

那天助理小護士好像是新的，有點心不在焉，蔡醫師叫他「照光」（讓黏劑固化的光槍），我的眼尾視線裡，她根本就不用心，蔡醫師離開了，她的視線也不知飄去哪了，光槍隨意插在我嘴裡….。
一般來說除了遇上沒經驗的小護士外，這裡的環境跟人員都非常的親切。

（歐登的小姐就很恐怖了！）

今天約的是9點的診，再加上等了一會，我也沒注意是幾點上診療台的。

醫生先將上排牙齒清潔乾淨，前前後後。他說固定器上了，直到拆下來之前都不會清潔到這部份的牙齒（因為被黏膠給包住了。）

清潔時，牙龈容易出血。於是在等血止的這一段期間， 醫生竟然說：我要拆下面的牙套囉，不能後悔喔………
（奇怪，你是醫生耶?能不能拆..你自己定奪!!）
會不會很捨不得…? （當然不會啦！我是習慣了…但是有人卻是受夠了!!）
於是，醫生先拆了後邊臼齒上的金屬 bracket；這還算容易，畢竟臼齒也比較堅固，反作用力時還不至於太不舒服！依序是犬齒，然後是下門牙，這個部份可真是棘手…之前酸梅子都能將牙套咬掉，可是今天醫生用了好大的力氣…我可是無力到飆汗！醫生抱怨冷氣口在他頭上吹得他頭痛，我卻是因為肌肉收縮而擠出一身汗。

之後醫生開始上黏劑，並將預先摺好曲線的鋼線上於上排牙齒的後方。這一階段的過程並不好受，因為我的上排4顆門牙於上星期開始，喝冷水時會感到鬆痛，因此治療用的送風管（乾躁口腔，讓口水不影響療程並使牙齒乾躁而便力黏著）吹出的冷風，真是令牙根冷到發顫!!!

再加上不知什麼的緣故，醫生還特別箝住右邊的犬齒，力道大到我可以飆淚….
真是不是怎們舒服的過程!!固定劑乾着後，測試咬合，並確定上下內部的支撐器不會因為上下顎的咬合動作而”戶卡”或是造成不舒服的摩擦。

醫生說….內部的支撐器容易影響舌頭活動之空間而會有點「大舌頭」！
（ㄊㄚˋ ㄉㄜˊㄊㄡˊ？？這樣怎麼行!!!）
（這一年多來牙套已經讓我的發音無法準確，講話噴口水，還會漏風…現在又要變成大舌頭喔！）

沒想到…醫生竟然接續拆起上排牙套來，天阿！
雖然我也不喜歡牙套的感覺，但是真的可以拆嗎？總覺得醫生今天有點急、有點粗魯….時間真的是晚了吧！

一樣的，越靠近臼齒的金屬 bracket最好拆!
犬齒的斷在上頭，醫生還不放棄硬要扒他下來!! 痛到傳到了腳底，冷傳回到了心頭………
『凌遲』…..這是腦中僅能反映的文字!!!
我不是怕痛的人，但是我真的抗議了！！
醫生改拔門牙的，才回來以摩砂的方式將段上牙齒上和附著於每顆牙齒上的膠劑磨掉。
我要求再修一下門牙的形狀。（醫生沒打算處理左門牙的裂痕！＄L＄）
就這樣，牙套就拆了！舔著光滑的牙面，感覺有點陌生！
『Hi~ my new teeth!』我竟然沒有特別興奮？
恩!!我沒準備是今天！竟然是今天喔？ 我都沒準備有興奮的感覺來迎接！
可惜，也沒位它留一張紀念照。

照照鏡子，除了牙套沒了~我還是我。

醫生開始做記錄性的拍照，口腔內上排、下排齒列、臉型，外觀、側部嘴型。
我沒有辦法判別，是不是”變了臉”，這還需要照片的比對。

接下來，取齒模。牙膏口味的粉紅色軟泥（不知道是什麼材料）置如顎型之薄不鏽鋼金屬片，放入口中壓入牙齒，以取得實際牙齒外型的凹模。那軟泥帶有極涼且迅速成行的特性，擠入齒列時…會有brain freeze的感覺！

起初做療程資詢前就要先取模（評估是否適合牙套及需不需要之諮詢作用－”自費行程”），這是第一次。
第二次，在不久以前，是醫生為了做支撐器使用。
第三次，也是。（醫生忘了之前以取過，所以又再來了一次。）
而這一次，第四次。應該就是為了鑄活動式固定器吧。

第一次， 那種涼涼的塑尼塞入口腔，令我不斷作嘔。
現在比較能習慣，去除心理障礙後，不適的狀況比較微小。
怡登的有一位護士手勁非常純熟，所以她在取模時，我還能邊玩遙控器。

最近發現，可能是戴牙套的關係，除了牙縫以小牙間刷處理以外，牙套黏附之外的空間如牙齒與牙龈接縫之處，特別容易受到牙刷的”照顧”，以至於刷牙時特別容易”鋸”傷牙龈！

最近總覺得牙齦尾縮，牙齒酸涼!! 得請醫生一併處理。

（突然想到，七夕的那一天，唯一與會的人也是我的牙醫。）
時間已經非常晚了，結束以上流程後，醫生選擇以一層兒童用的氟化物保護膜（橘子口味的）當贈禮。

氟化物是流質的，均勻塗抹於牙齒上；護士說最好不要吞口水，如有口水產生先暫時吐掉！吞近去可能造成胃不舒服，肚子痛等情形。
如有此情形，只好喝牛奶處理。但是喝了牛奶，保護的功效就要減半了！
吐口水，有點難！吐一口想起來很輕易，可是一個小時都不能吞只能用吐的….沒練過這種技術。

大概是晚了吧! 護士小姐指急忙著點收付款，卻忘記約下依次門診時間。


走路回家，我吞了幾口橘子口味的氟化物。雖然護士小姐給我一個紙杯讓我可以吐在裡面，可是我怎麼想就覺得噁心！
大概有一半的口水是吞進去的，另一半我只好用衛生紙沾。後來覺得這樣太浪費
衛生紙了，就乾脆吞了算了！

還真的肚子有點小痛！（還好只是小痛。）



趕快通知超人這個天大的好消息。希望他會比我興奮一點！





２００６年 8月３０日是拆下牙套的這一天。整整１８個月。

特別記載的星期五 (下半曲)

Aug. 11. 星期五下午…

忙碌的一周在暮午時分暫告結束…
心情放鬆後，才開始有了講話的”胃口”。

我撥了電話給超人，在一句簡單的問候之後，他馬上接著問：
「妳為覺得花不可能是我送的？」（慘栽!! 我都忘了早上我收到花的事了，我自己向他報告過了，竟然忙完一天，又忘了有這一回事!）

「ㄣ~~~~ 」 （傻笑取代!!）
「不，不可能，你們都在捉弄我…….」 （笑的超級尷尬~）
「妳為什麼覺得不可能？那….以後都不送花給你囉…..」超人口氣失望。 （冷~~~~~）
「你真好!! 謝謝你」 （ 快快~~趕快順一下超人的毛。）

喔喔!!看樣子，我沒得到Surprised，他也感受不到真心的謝意??

嗯。


＊ ＊ ＊

是金ㄝ….!!是伊是伊，真ㄝ是伊ㄋㄟ。
問題是，通常我會感動的半死，位什麼今天沒有效果?
我變老了？不被小把戲所動？ （才不是哩!）
真要說實話嗎?? （是花!!）
真是冷掉了!!!!!

＊ ＊ ＊

今天我還因為找不到花瓶，只好把花插在公司的盆栽樹下。 （真是失禮！）

＊ ＊ ＊

到了半夜，小強尼弟弟上線了。
「 妳在幹麻！」 （這是他的MSN101問候語！）
「沒幹麻阿，享受一下午夜的悠閒。」
「喴~你還欠我個答案勒。花到底怎麼來的。」
（總得解釋一下阿， 搞的那麼神秘，結果變的一點都不特別！）
「你還是老實把原委說出來，添一些感動的氣氛吧！」
「花是哪裡來的？」 （整件事情就是這個”花”長的最怪！）

【…..$%^&()….快轉一下………………..】


背後的故事是：

超人透過電郵交代小強尼幫他這個忙：要他在早上買一多紅色的玫瑰並留一張字條在我的桌上。（弄得好像人家以為我們吵架了！）

時差的關係，小強尼收到信已經是午夜零時，去哪買花阿？ （真是苦惱小強尼）
為了朋友兩肋插刀！！

不知道是該說他聰明還是太沒經驗了！一大早還是不知道去哪裡買花的小強尼（還虧他們家住在市場裡!!）靈機一動；他想飯店一定有花！ （這是什麼樣的邏輯我還想不透？）所以他就去對面的「麗晶」跟飯店的櫃檯ㄠ！！ （佩服~佩服） 。以達成任務。

感動極了………。
頓時之間，眼睛有霧氣~~

真是難為他了!!! 一個男生得拿著花（雖然是小小一朵）也夠難為情了喔~~~
萬一被這棟樓，哪個他認識的美眉看見了，不就更不好意思了!!!

沒想到一朵花的背後…..是兩個男人的”努力”！ （是真的該給他感動感動的。）
花兒易謝…但是，它值得一張存證照片。